第五课  叙事护理的发展背景与前景

湖北医药学院人文社科研究基地叙事医学研究所   程红平

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Ø 学习目标

了解叙事护理的历史和发展。

探讨未来叙事护理的发展前景和趋势。

叙事护理作为一个兴起的领域，有着广泛的发展背景和令人期待的前景。在这一课程中，我们将深入探讨叙事护理的发展背景和未来前景，以更好地理解它在现代医疗护理中的重要性。

1发展背景

1.1社会和文化变革

当今社会经历了巨大的社会和文化变革。个体主义的崛起、文化多元化、性别平等等因素塑造了患者的需求和期望，要求护理提供更为人性化和个性化的关怀。叙事护理正是应对这些挑战的一种方式。

1.1.1个体主义的崛起

在以前的年代，社会更加集体主义，重视集体的需求和期望。然而，随着时间的推移，个体主义的观念逐渐崛起。个体主义鼓励个人权利、自主性和自我表达。这使得每个人更关注自己的需求和价值观，特别是在医疗护理方面。

1.1.2文化多元化

全球化和移民浪潮导致了文化多元化的增加。患者来自各种文化背景，拥有不同的价值观和信仰。这要求医疗护理更加敏感和适应性，以满足不同文化背景的患者的需求。

1.1.3性别平等

在性别平等方面的进展也对医疗护理提出了挑战。性别平等的观点强调了每个人在医疗护理中的平等地位。护理和医疗实践必须适应性别差异，为男性和女性患者提供平等的关怀。

1.1.4患者权利和自主性

患者权利的观念越来越受到重视，患者希望能够参与医疗护理的决策过程。他们要求信息透明，期望能够了解自己的病情和治疗选项，以便能够做出明智的决策。

在这些社会和文化变革的背景下，叙事护理崭露头角。它提供了一个框架，可以更好地满足患者的个性需求，尊重他们的价值观，以及建立更为亲近和关怀的医疗护理环境。叙事护理帮助护士更好地了解每位患者的独特需求和背景，从而提供更为有效和人性化的护理服务。这是叙事护理作为回应社会和文化变革的重要方法之一。

1.2患者参与的兴起

患者角色的演变也在推动叙事护理的发展。患者不再仅仅是医疗决策的接受者，他们更积极地参与医疗护理的制定。叙事护理提供了平台，使患者能够分享他们的需求、价值观和期望，以更好地塑造医疗护理。

   过去，患者通常是医疗护理中的被动接受者，医疗决策主要由医生和护士制定。然而，随着时间的推移，患者角色的演变对叙事护理的发展产生了积极影响。

1.2.1患者权利的兴起

患者权利的观点变得越来越强调，强调每个患者都有权参与医疗护理的决策过程。这包括知情同意，患者可以了解他们的疾病和治疗选项，以做出明智的决策。患者要求能够参与制定个人的护理计划，以确保医疗护理符合他们的需求和价值观。

1.2.2互联网和健康信息的普及

互联网的普及为患者提供了更多医疗信息的途径。患者可以轻松地查找关于疾病、治疗方法和医疗机构的信息。这增强了患者的知情程度，使他们更能主动参与医疗护理决策。

1.2.3患者组织和社区支持

许多患者组织和社区团体的兴起，使患者能够联系和分享经验。这些组织鼓励患者积极参与医疗决策，提供支持和资源，以帮助他们更好地管理自己的健康。

在这一背景下，叙事护理提供了一个重要的平台，使患者能够分享他们的需求、价值观和期望。护士通过倾听患者的叙述，可以更好地理解他们的个性需求，与他们合作制定护理计划。这不仅增强了患者的自主性，还提高了医疗护理的效果和满意度。叙事护理帮助塑造了新时代患者和医疗护理之间更为合作和共享的关系，使患者成为医疗护理决策的积极参与者。

1.3医疗领域的挑战

医疗领域面临着复杂的挑战，包括医患关系的紧张、医疗错误、患者不满等。叙事护理被视为缓解这些挑战的方法之一，通过改进沟通和关怀，提高患者满意度和医疗结果。

1.3.1医患关系的紧张

医疗护理中的医患关系可能会因多种因素而变得紧张，包括患者的焦虑、医生的时间压力、沟通障碍等。这可能导致误解和不满，影响患者的治疗体验。

1.3.2医疗错误

医疗错误是医疗领域的严重问题，可能导致不良事件和患者伤害。错误的发生往往与不充分的沟通和理解有关，需要采取措施来降低错误的风险。

1.3.3患者不满

一些患者可能会对医疗体验感到不满，可能是因为他们感到医生和护士没有充分理解他们的需求，或者因为他们觉得医疗护理不够个性化。患者的不满可能会导致不忠实和寻求其他医疗选项。

1.3.4人口老龄化和慢性疾病增加

随着人口老龄化的增加，慢性疾病的发病率也上升。这意味着医疗系统需要更好地应对患者的多重需求，包括长期护理和复杂的医疗决策。

1.3.5文化多元性

社会多元化和文化差异要求医疗专业人员更敏感地处理不同文化背景和信仰的患者，以提供贴心的医疗护理。

叙事护理被认为是解决这些挑战的一种方法。通过改进沟通和关怀，叙事护理有助于减轻医患关系的紧张，降低医疗错误的风险，提高患者满意度，应对人口老龄化和慢性疾病的增加，以及更好地处理文化多元性。它为医疗专业人员提供了一种途径，以更全面、个性化和人性化的方式处理医疗护理，从而改善医疗结果和提升患者体验。

2未来前景

2.1教育的发展

随着叙事护理的认知度提高，护理教育将更多地包括叙事护理的课程。这将培养更多具备叙事护理技能的护士，从而提高整体护理质量。

   叙事护理的兴起将引领护理教育的进一步发展。以下是未来在护理教育方面的一些前景：

2.1.1课程整合

护理教育将更多地整合叙事护理的课程，使学生能够在专业学习中获得必要的技能。这将包括叙事护理的基本概念、技巧和实际应用。

2.1.2培训标准

护理协会和监管机构可能会制定更严格的培训标准，要求护士在叙事护理方面接受培训。这将确保新一代护士具备这一重要领域的知识和技能。

2.1.3继续教育

对于在职护士，将提供更多的继续教育机会，以便他们学习和精进叙事护理技巧。这有助于提高现有护士的专业水平。

2.1.4研究与创新

随着叙事护理的不断发展，也将有更多的研究机会涉及到叙事护理。这将有助于进一步拓展该领域的知识和技术，以满足不断变化的医疗需求。

2.1.5国际合作

叙事护理的概念将在国际范围内分享和交流，促进全球护理领域的合作。这将有助于更好地适应不同文化和医疗系统的需求。

随着这些教育方面的发展，将有更多具备叙事护理技能的护士走向临床前线，从而提高整体护理质量，改善患者的护理体验。这将对未来的医疗护理产生积极影响。

2.2研究的拓展

随着对叙事护理效果的认可，将会有更多的研究关注叙事护理的实际影响。这将推动叙事护理的不断改进和发展。

   对叙事护理的认可将在未来带来更多的研究机会和拓展。以下是一些可能出现的研究方向：

2.2.1效果评估

未来的研究将更加专注于评估叙事护理的实际效果。这可能包括了解叙事护理对患者满意度、治疗结果和护理质量的具体影响。通过量化和定性研究，研究人员可以更清晰地了解叙事护理的价值。

2.2.2最佳实践模型

研究将有助于鉴定最佳实践模型，以指导护士如何在不同临床情境中应用叙事护理。这将有助于标准化和提高叙事护理的质量，确保其在各种医疗环境中的有效性。

2.2.3文化差异

研究也将关注叙事护理在不同文化背景下的应用。如何在多元文化社会中应用叙事护理，以满足各种文化和语言需求，将成为一个重要的研究领域。

2.2.4患者参与度

未来的研究可能深入研究患者参与叙事护理的程度，以及不同程度的患者参与对治疗结果和满意度的影响。

2.2.5跨学科合作

研究将促进跨学科合作，将叙事护理与心理学、社会学、文化研究等领域相结合，以获取更全面的理解。

通过这些研究，我们将更好地理解叙事护理的价值，并能够根据实际证据不断改进和发展这一护理方法，以满足不断变化的医疗需求。这将有助于提高护理领域的质量和效益。

2.3多领域应用

叙事护理的原则和技巧并不仅仅局限于特定的护理领域。未来，我们可以预见叙事护理将在更多的护理环境中发挥作用，包括但不限于以下领域：

2.3.1长期护理

长期护理机构和服务提供者可以采用叙事护理，以更好地满足老年患者和患有慢性疾病的患者的需求。通过了解他们的生活经历和个人价值观，护理人员可以提供更贴心的照顾，增加患者的生活质量。

2.3.2心理健康护理

在心理健康护理领域，叙事护理可以帮助患者更好地表达他们的情感和心理状态。精神健康护理专业人员可以借助叙事护理方法来帮助患者应对创伤、焦虑、抑郁等问题。

2.3.3妇幼护理

孕妇、新生儿和儿童的护理也可以受益于叙事护理。护理人员可以通过与家庭建立联系，深入了解家庭的需求和期望，从而提供更全面的妇幼保健服务。

2.3.4康复护理

叙事护理可以在康复过程中帮助康复者建立目标和动力。通过关注他们的个人故事和康复旅程，护理人员可以提供更有针对性的康复计划，以便更好地帮助患者康复和重新融入社会。

2.3.5末期关怀

末期关怀是另一个领域，叙事护理可以为患者和家庭提供安慰和支持。通过共享故事和回顾生活经历，护理人员可以在患者面临生命末期时提供情感上的抚慰。

这些是仅仅是叙事护理未来可能应用的一些领域示例，它的原则可以适用于各种不同的护理环境。这种全面性的应用将进一步丰富护理领域，提供更为关怀和个性化的服务。

2.4技术的融合

未来，我们可以看到护理技术和电子健康记录系统将与叙事护理相结合，为护士提供更全面的患者信息，并改进护理交流。这种技术的融合将为叙事护理带来一系列的优势和机会：

2.4.1电子健康记录

电子健康记录系统可以为护士提供更为方便的患者信息访问方式。护士可以轻松查看患者的病史、药物记录和诊断信息，这有助于更好地理解患者的医疗背景。

2.4.2虚拟沟通工具

随着远程医疗的发展，护士可以使用虚拟沟通工具与患者保持联系。这种工具可以促进患者的叙述，即使他们不在医疗机构内也能分享他们的症状和感受。

2.4.3数据分析

护理技术还可以分析大量的医疗数据，以帮助护士更好地了解患者的健康状况。这种数据分析可以提供有关患者趋势和需求的信息，为制定个性化的护理计划提供支持。

2.4.4教育资源

护理技术还可以用于提供患者教育资源，使患者更好地了解他们的疾病和治疗选项。这有助于患者更好地参与自己的护理过程。

这种技术的融合将为叙事护理提供更广阔的工具和渠道，以提供更为全面、高效和个性化的护理。它有助于护士更好地了解患者，改进沟通，并更好地满足他们的需求。叙事护理和技术的结合将为护理领域带来更大的进步和创新。

2.5全球传播

叙事护理的原则是普适的，因此其发展和应用将逐渐扩展到国际范围，为全球患者提供更好的护理体验。这一全球传播的趋势包括以下几个方面：

2.5.1国际合作与知识交流

护理学界和医疗机构之间的国际合作将推动叙事护理的知识交流。护士和医护人员可以分享经验、最佳实践和研究成果，从而在全球范围内促进叙事护理的实施。

2.5.2国际培训和认证

随着叙事护理的国际传播，可以预见会有国际性的培训和认证机构涌现，以培养更多的叙事护理专业人员。这将有助于确保全球各地的护士都能提供高水平的叙事护理服务。

2.5.3文化适应性

叙事护理的原则将根据不同文化背景进行适应。护士需要了解不同文化下的叙事传统和医疗信仰，以更好地满足各国患者的需求。

2.5.4国际研究合作

跨国研究项目将进一步推动叙事护理的发展。这些研究可以比较不同国家和地区的叙事护理实践，从而深入了解其对患者和医疗结果的影响。

全球传播将使叙事护理成为全球护理实践的一部分，不仅改善患者的护理体验，还提高医疗结果的质量。这一趋势将为护士和患者带来更多机会，促进更紧密的全球卫生关怀网络。

结语

第五课涵盖了叙事护理的发展背景和未来前景，突出了它在当今医疗环境中的关键作用。叙事护理已经成为改进医疗体验、促进患者参与和增强医患关系的有力工具。

叙事护理不仅有助于增强患者的参与感，使他们更加参与自己的医疗护理和决策，还通过了解患者的疾病理解、期望和需求，提供了个性化的护理。这种个性化护理可以提高患者满意度，建立支持性和体贴的护理环境，以及促进医疗沟通的有效性。

未来，叙事护理将继续发展，包括在教育、研究、多领域应用、技术融合和全球传播方面的拓展。这将有助于更多护士和医疗专业人员学习和应用叙事护理技巧，以提供更好的护理，改善患者体验，促进医患信任和合作。

总的来说，叙事护理是一个激动人心的领域，它将持续为医疗领域的未来发展做出宝贵的贡献，确保患者在医疗过程中得到最佳关怀。

参考文献（略）