第三课  叙事护理在护理实践中的重要性

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湖北医药学院人文社科研究基地叙事医学研究所   程红平

湖北省仙桃市第一人民医院  张红霞

（原创作品  网路首发  如有需要  联系作者）

Ø 学习目标

讨论叙事护理在护理实践中的价值和意义。

掌握如何通过叙事护理提高患者关怀和满意度。

在第三课中，我们将深入探讨叙事护理在护理实践中的关键作用和重要性。叙事护理不仅仅是一种护理方法，更是一种哲学和态度，它强调护士与患者之间的人际互动和情感连接。

1.增强患者的参与感

提升患者的参与感一直是叙事护理的核心目标之一，其重要性无法被低估。通过积极地引导患者参与护理过程，他们不再是被动地接受护理，而是成为护理决策的积极合作者。

1.1患者的声音：叙事护理的自我表达平台

患者的声音在叙事护理中占据着重要的地位。这一声音并不仅仅是简单的言语，而是患者内心世界的投影，是他们生活、疾病和护理需求的真实表达。

1.1.1建立信任与尊重

当护士倾听患者的故事和叙述时，他们传达了一种尊重和关怀的信息。患者感到自己的声音被认可和尊重，这在医疗环境中至关重要。这种尊重和信任的建立为建立强有力的医患关系奠定了基础，使患者更愿意分享他们的病史和情感体验。

1.1.2增强自信和掌控感

通过分享他们的故事，患者得以表达自己的需求、偏好和顾虑。这种表达的机会不仅让患者感到被听到，还增强了他们的自信心。他们知道自己的声音被重视，这使他们更有动力参与治疗决策和护理计划的制定。这种积极的参与感有助于患者更好地理解自己的健康状况，并采取积极的行动来改善它。

1.1.3个性化护理的基础

患者的声音是个性化护理的基础。通过深入了解他们的叙述，护士可以更好地了解患者的需求和期望。这种了解使护士能够为每位患者制定个性化的护理计划，考虑到他们的独特情况和目标。

1.1.4提高患者满意度

当患者感到他们的声音被听到和尊重时，他们更满意他们的医疗和护理体验。这种满意度不仅有助于改善医疗结果，还促进了医患关系的积极互动。

在叙事护理中，患者的声音是一个强大的工具，有助于建立信任、增强自信和掌控感，以及提供个性化的护理。通过共享他们的故事，患者和护士共同合作，以实现更好的健康和福祉。

1.2患者的积极参与：增强治疗的承诺

患者的积极参与是叙事护理的一项重要成果，它不仅影响了患者自身的治疗体验，还对治疗的整体效果产生积极影响。

1.2.1个性化护理计划

患者的积极参与意味着他们的声音被纳入护理计划中。护士倾听患者的需求、意见和偏好，将这些信息整合到个性化护理计划中。这使患者感到他们的护理是量身定制的，与他们的期望和价值观相符。由此产生的护理计划更容易被患者接受和遵循。

1.2.2治疗的一致性

当患者参与制定护理计划时，他们更有动力遵循医疗建议和药物治疗。这是因为这些建议不再被视为外部的指令，而是与患者的需求和期望保持一致。患者意识到治疗方案是为了满足他们的目标，因此更有动力积极合作，以获得更好的治疗效果。

1.2.3减少不适应和中断

积极参与还有助于减少患者的不适应和治疗中断。患者更有可能坚持治疗计划，因为他们对治疗的参与让他们感到更有责任感。这减少了治疗的不稳定性，有助于维持连续性的医疗护理。

1.2.4提高治疗效果

当患者积极参与时，治疗的效果通常更好。因为治疗计划更贴近患者的实际需求，他们更有可能达到治疗目标。这有助于提高健康结果，减少并发症和住院率。

1.2.5建立互信关系

积极参与也有助于建立互信关系，医护双方之间的信任更加牢固。患者知道他们的声音被听到和重视，这增强了他们对医疗团队的信任，更有信心依赖他们的建议和护理。

在叙事护理中，患者的积极参与不仅改善了治疗的效果，还提高了患者的满意度，并建立了更强大的医患关系。这种参与将患者从被动的接受者转变为积极的合作伙伴，一起为更好的健康而努力。

1.3识别患者的疾病理解与期望：叙事护理的角色

在叙事护理中，理解患者的疾病理解和对治疗的期望是一项至关重要的任务。这不仅有助于提供更为个性化和有针对性的护理，还有助于避免信息传递中的误解。

1.3.1深入了解患者的叙述

护士通过仔细倾听和探询，深入了解患者关于疾病和治疗的叙述。这包括了患者对症状、疾病原因、诊断和治疗选项的看法。通过与患者建立信任和沟通的桥梁，护士能够获得更多有关他们的观点和信仰的信息。

1.3.2评估疾病认知水平

通过深入了解患者的叙述，护士可以评估他们对疾病的认知水平。这有助于确定患者是否存在误解或不正确的信息，以及他们是否需要更多的教育和信息。有些患者可能对疾病有不准确的认知，而另一些患者可能对疾病有深入的了解。

1.3.3解决误解和提供信息

一旦护士识别到患者的误解或不完整的认知，他们可以有针对性地提供信息和教育。这可能包括解释疾病的生理过程、诊断方法、治疗选项以及可能的风险和好处。通过提供清晰和准确的信息，护士可以帮助患者更好地理解他们所面临的健康问题。

1.3.4满足患者的需求

了解患者的期望，有助于护士满足需求，共同制定治疗目标，提高个性化护理，减少误解，提高满意度，增强信任和合作，改善医疗质量和效果。

总而言之，增强患者的参与感是叙事护理中至关重要的一环。它不仅提高了患者的满意度，还促进了更有效的治疗结果。通过与患者建立合作关系，护士可以为每位患者提供更加个性化和关怀的护理，确保他们获得最佳的医疗和护理体验。

护理平行叙事病历：增强患者的参与感（略）

2.个性化护理：叙事护理的精髓

叙事护理的核心理念之一就是个性化护理，即将患者视为独特的个体，而不是仅仅关注其疾病或症状。

2.1独一无二的生活经历

叙事护理意味着每个患者都被视为拥有独特生活经历的个体。护士通过倾听患者的叙述，了解他们的成长、家庭、职业、兴趣爱好以及与疾病相关的经历。这些信息有助于护士更全面地理解患者，而不仅仅是他们的医疗记录。

2.2文化背景和价值观

叙事护理也强调了文化背景和价值观对患者的影响。护士需要考虑到患者的文化信仰、宗教习惯和道德观念，以确保护理计划和决策与其价值体系保持一致。这有助于建立信任和共鸣，提高护理的接受度。

2.3量身定制护理计划

通过深入了解患者的叙述，护士可以为他们量身定制护理计划。这意味着护理计划不再是一种通用的治疗方案，而是根据患者的需求和目标进行调整。例如，一位年轻的患者可能更注重康复和生活质量，而一位年长的患者可能更关心疼痛管理和舒适护理。

2.4增强患者参与感

个性化护理也有助于增强患者的参与感。当患者感到护士真正了解他们，并根据其个体需求制定护理计划时，他们更有动力积极参与治疗决策和自我管理。这种积极的参与感有助于提高治疗的效果。

2.5满足患者的期望

个性化护理还涉及满足患者的期望。护士与患者一起讨论治疗目标和健康期望，以确保护理计划与患者的期望保持一致。这有助于建立信任和合作关系，减少治疗的不适应。

总之，个性化护理是叙事护理的核心原则之一，它强调了每个患者的独特性和需求。通过倾听和理解患者的叙述，护士可以为他们提供更为个性化和有针对性的护理服务，提高治疗的效果和患者的满意度。

护理平行叙事病历标：实现个性化护理——叙事护理的精髓（略）

3.提高患者满意度：叙事护理的成果

患者满意度在医疗保健领域中至关重要，而叙事护理在提高患者满意度方面发挥了关键作用。

3.1建立支持性和体贴的护理环境

叙事护理鼓励护士与患者建立支持性和体贴的关系。通过倾听和共情，护士可以传达出对患者的关心和理解。这种温暖和关怀的环境使患者感到更加舒适和安心，从而提高了他们的满意度。

3.2尊重和理解

叙事护理强调尊重每个患者的独特性，不仅仅将他们视为疾病的案例。护士通过了解患者的叙述，尊重他们的价值观和需求。这种尊重和理解让患者感到被重视，增强了他们的满意度。

3.3患者参与

叙事护理鼓励患者积极参与自己的护理过程。当患者感到他们的声音被听到和重视时，他们更有动力参与治疗决策和护理计划的制定。这种积极的参与感提高了患者的满意度。

3.4满足期望

叙事护理强调了满足患者的期望的重要性。护士与患者一起讨论治疗目标和健康期望，以确保护理计划与患者的期望保持一致。当患者感到他们的期望得到满足时，他们更满意护理服务。

3.5口碑传播

高满意度的患者往往会成为医疗机构的忠实支持者，并推荐给他人。他们的积极口碑可以帮助医疗机构吸引更多患者，提高声誉，促进发展。

综上所述，叙事护理通过建立支持性的护理环境、尊重和理解患者、促进患者参与、满足期望以及口碑传播等方式，显著提高了患者的满意度。这不仅有助于改善患者的治疗体验，还有助于医疗机构的发展和成功。

护理平行叙事病历：提高患者满意度——叙事护理的终极目标（略）

4.提高沟通效果：叙事护理的重要作用

叙事护理在提高沟通效果方面发挥着至关重要的作用。进行叙事护理实践的同行都深知如何改进沟通技巧，促进更清晰、更有效的患者护理。

4.1倾听和共情

叙事护理强调了倾听和共情的重要性。护士受过叙事护理培训后，更懂得聆听患者的故事，包括他们的病史、情感体验和需求。这种深入的倾听和共情使患者感到被理解和支持，从而改善了沟通效果。

4.2减少误解

通过积极的沟通，叙事护理有助于减少误解和混淆。护士可以更清楚地理解患者的症状和疾病体验，从而能够提供更准确的护理建议和解释。减少误解有助于患者更好地理解他们的疾病和治疗选项。

4.3降低焦虑

通过建立信任和共情，叙事护理可以减轻患者的焦虑感。患者常常因医疗情况而感到紧张和不安，但叙事护理的沟通方法可以使他们感到更放松和安心，从而改善了治疗体验。

4.4患者教育

叙事护理还有助于患者教育。护士可以通过患者的叙述来定制教育内容，使其更贴近患者的需求和理解水平。这种个性化的患者教育提高了信息的传递效率。

4.5建立信任

叙事护理通过建立互信关系，加强了医护团队与患者之间的信任。这种信任是良好医患关系的基础，有助于更顺畅的沟通和治疗合作。

总之，叙事护理通过倾听、共情、减少误解、降低焦虑、患者教育和建立信任等方式，显著提高了沟通的效果。这有助于更好地满足患者的需求，改善治疗体验，提高医疗护理的质量。

护理平行叙事病历：提高沟通效果——叙事护理的重要作用（略）

5.关注患者全面需求：叙事护理的综合性护理

叙事护理的一个关键特点是它关注患者的全面需求，而不仅仅是疾病的生物医学方面。这种综合性护理有助于提供更全面、更为个性化的医疗服务。

5.1心理健康需求

叙事护理认识到患者的心理健康与其身体健康密切相关。护士通过聆听患者的叙述，可以更好地了解他们的情感体验、焦虑和抑郁等心理健康问题。这使护士能够提供支持和引导，帮助患者应对心理压力，从而促进整体健康。

5.2社会需求

患者的社会需求也是叙事护理关注的重点。这包括了家庭状况、社会支持体系、经济状况等因素。护士通过了解这些社会因素，可以更好地协助患者制定护理计划，考虑到他们的社会环境和资源。

5.3文化需求

叙事护理强调文化敏感性，意识到患者的文化背景对其健康需求有重要影响。护士应尊重和理解患者的文化信仰、价值观和习惯，以确保提供符合文化背景的护理。

5.4全面评估

叙事护理在全面评估中考虑了上述各个方面，从而绘制出更全面的患者画像。这使护士能够量身定制护理计划，确保满足患者的整体健康需求，而不仅仅是处理特定的疾病症状。

5.5个性化护理

通过了解患者的全面需求，叙事护理可以提供更为个性化的护理。这种护理方式不仅关注疾病治疗，还关注患者的整体福祉，从而提高了护理质量和患者满意度。

总之，叙事护理通过关注心理、社会和文化需求，进行全面评估，提供个性化护理，实现了综合性护理的目标。这有助于更好地满足患者的整体健康需求，提高了医疗护理的综合性和效果。

护理平行叙事病历：关注患者全面需求——叙事护理的综合性护理（略）

结语

叙事护理强调在护理实践中的重要性，包括提升患者参与感、提供个性化护理、增加满意度、改进沟通效果，以及综合考虑患者的全面需求。它使患者从医疗过程中的被动对象变成积极参与者，赋予他们分享故事、期望和需求的机会，提高了患者对治疗的承诺。个性化护理是核心，考虑患者的独特背景，以满足他们的需求，提高满意度，并建立口碑。叙事护理还改进了沟通，通过倾听、共情和信任建立，减少误解，降低焦虑，提供有效患者教育，加强关系。最重要的是，它全面照顾患者的需求，包括心理、社会和文化需求，通过全面评估和个性化护理，提供全面关怀。在整个课程中，我们深入研究了叙事护理的核心原则和技巧，以及它在护理实践中的应用，旨在提供更人性化和全面的护理，改善患者的护理体验和治疗效果，为患者提供支持和关怀。

参考文献（略）